Artrosi dell'articolazione dell'anca: grado, sintomi e trattamento

Dolore e disagio nell'articolazione dell'anca non si disturbano mai le persone sane - in sostanza, puoi vivere tutta la tua vita senza pensare a come funziona questa educazione nel nostro corpo. Tuttavia, coloro che si sono trovati ad affrontare l'artrosi dell'articolazione dell'anca si spostano involontariamente al grado di esperti e nella struttura dell'articolazione e nel trattamento della malattia, altrimenti c'è poca speranza per una buona salute.

Cosa sta deformando l'artrosi dell'articolazione dell'anca e perché si verifica

L'artrosi dell'articolazione dell'anca (nota anche come coxartrosi e osteoartrosi deformante dell'articolazione dell'anca) è una delle patologie più frequentemente diagnosticate del sistema muscolare osseo. In Russia, questo disturbo è una delle principali cause di disabilità nelle persone con malattie congiunte.

Per riferimento
La coksartrosi è un'infiammazione cronica dell'articolazione dell'anca, che è caratterizzata dalla distruzione prematura della cartilagine, restringendo il divario articolare e una diminuzione della mobilità della gamba dalla lesione.

In senso figurato, il problema di una persona che soffre di artrosi dell'articolazione dell'anca può essere confrontato con una porta i cui anelli non sono lubrificati. A causa della mancanza di "lubrificazione" all'interno dell'articolazione, le ossa iniziano a entrare in contatto, che provoca dolore e vincolo (come un cigolo e un corso stretto della porta). Successivamente, se la malattia viene ignorata, le crescenti ("ruggine") si verificano sulle superfici ossee, che sempre più limitano i movimenti nell'articolazione e, con esito avverso, cessa di svolgere la sua funzione.

Di solito si ritiene che l'artrosi dell'articolazione dell'anca sia un problema di età. Le statistiche confermano questo punto di vista: dopo 40 anni, una tale diagnosi è stata fatta uno dei dieci, dopo 60 anni: uno dei tre pazienti e in coloro che sono 70 nell'80% dei casi per 70. Ma spesso il dolore nella coscia porta all'ufficio di ortopedici e giovani.

Quindi, tra le cause dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, si distinguono i seguenti più significativi:

• Sviluppo compromesso innato (displasia) dell'articolazione, che potrebbe non mostrarsi fino all'età adulta;
• usura prematura delle articolazioni che si verificano a causa di carichi intensivi negli atleti o nell'obesità;
• lesioni e infezioni che colpiscono il sistema muscoloscheletrico;
• altre malattie del sistema muscoloscheletrico, che portano alla ridistribuzione patologica del carico sulle articolazioni;
• Violazione dell'afflusso di sangue all'articolazione (ad esempio, a causa di aterosclerosi dei vasi).

I medici ritengono che una combinazione di fattori porti all'artrosi dell'articolazione dell'anca, pertanto, nelle persone con una predisposizione a questa malattia, il processo patologico si verifica prima, come nei pazienti con obesità, diabete mellito o danno ischemico al cuore.

Sintomi di coxartrosi

Il primo segno di artrosi è il dolore dopo l'attività fisica. Sensazioni spiacevoli sorgono sia nella regione inguinale, quindi nella coscia e nel ginocchio.

Questo è importante
Spesso, con la coxartrosi, il dolore è inizialmente concentrato nell'articolazione del ginocchio e una persona si rivolge al medico con una tale lamentela. Un medico inesperto può prescrivere un raggio X di quest'area e, se ci sono piccoli cambiamenti, fare una diagnosi errata - gonartrosi del 1 ° grado. Di conseguenza, il tempo ci mancherà. Pertanto, con dolore alla gamba, vale la pena dedicare tempo alla ricerca di un medico ortopedico competente e una buona clinica ortopedica.

Se la coksartrosi non è iniziata a trattare nelle prime fasi, i seguenti sintomi si uniscono al dolore: rigidità e scricchiolio nell'articolazione, un cambiamento nell'andatura (spesso per evitare sensazioni spiacevoli, i pazienti si aprono la gamba verso l'esterno e trasmettono quando si camminano da un lato all'altro - si forma un'andatura "anatra"). Nel tempo, il processo patologico porta all'atrofia dei muscoli dell'anca e all'accorciamento visivo dell'arto malato. Nelle fasi successive, l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca si sviluppa in anchilosi: la frammento completo del femore con un bacino, motivo per cui la gamba è fissata in una posizione ed svolge solo la funzione di supporto.

Grado di malattia

Per comodità della diagnostica, i medici distinguono tre gradi di coxartrosi:

• 1 grado di osteoartrosi L'articolazione dell'anca è impostata con manifestazioni di dolore moderato e l'assenza di vincoli nei movimenti. Con la radiografia, un piccolo restringimento del gap articolare e le esplosioni di ossa singolo, gli osteofiti sono notevolmente un piccolo restringimento. Fatta salva un trattamento adeguato, la coxartrosi del 1 ° grado può essere fermata eliminando i sintomi della malattia.
• 2 gradi di coxartrosi È accompagnato da dolore dolorante anche a resto della gamba. I movimenti nell'articolazione sono difficili: una persona non può sollevare e portare la gamba di lato. Il dolore è particolarmente evidente quando si cerca di aprire il piede della gamba raddrizzata a destra e a sinistra. Il paziente è zoppo, a volte uno scricchiolio viene ascoltato nell'articolazione. Nelle immagini raggi X - deformazione della testa del femore, numerosi osteofiti e restringimento del divario articolare al terzo. Le misure terapeutiche consentono di sospendere il corso della malattia per molti anni.
• A 3 gradi di coxartrosi Il dolore nell'articolazione non si placa intorno all'orologio, si sviluppa l'atrofia dei muscoli della coscia e dei glutei: l'intero corpo di una persona sembra distorto verso la lesione. X -RAY indica una profonda deformazione dell'articolazione e il restringimento del divario del divario fino alla piena connessione delle superfici ossee. L'approccio terapeutico, di norma, non dà un effetto tangibile: è richiesta una sostituzione articolare per una protesi.

Per la diagnosi di deforming dell'osteoartrite, viene utilizzato come esame esterno, in cui il medico studia la mobilità della gamba, valuta l'andatura e l'aspetto del paziente, nonché la radiografia. In dubbio nella correttezza della diagnosi, lo specialista prescrive inoltre una direzione per la tomografia a risonanza magnetica (MRI) dell'articolazione dell'anca.

Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca

La lotta contro la cokesartrosi richiede il coinvolgimento di vari metodi: da farmaci e esercizi di fisioterapia alle articolazioni dell'articolazione e della chirurgia, che di solito è prescritta per tentativi infruttuosi di respingere lo sviluppo della malattia.

Trattamento conservativo

Il trattamento non chirurgico richiede costi di tempo e finanziari, ma può migliorare la qualità della vita del paziente a lungo termine, per annullare la necessità di chirurgia chirurgica. La prima cosa che un ortopedista prescrive la coksartrosi sono i farmaci che alleviano il dolore e l'infiammazione (farmaci anti -infiammatori non steride e steroidei, rilassanti muscolari). Per attivare l'afflusso di sangue nel campo dell'artrosi e il ripristino del tessuto della cartilagine, sono prescritti farmaci vasodilati e condroprotettori. Inoltre, il paziente può offrire una metodologia moderna per stimolare i processi rigenerativi - plasmolificanti, ovvero l'iniezione dei componenti del sangue del paziente nel focus patologico. Queste misure sono più efficaci per l'artrosi dell'articolazione dell'anca della prima e 2a gravità.

Metodi di trattamento non chirurgici

Oltre a compresse, unguenti e iniezioni, il trattamento della coxartrosi richiede l'uso di fisioterapia e kinesitherapia, nonché la correzione della dieta. Una strategia di aiuto sviluppata da un ortopedico esperto consente alle persone con 1 e 2 grado di artrosi dell'articolazione dell'anca per evitare endoprotetici e limitare la necessità di farmaci.

Fisioterapia

• Terapia d'onda d'urto (UVT) È usato in cardiologia, neurologia, ortopedia e medicina dello sport. La base dell'effetto sul corpo sono le onde sonore che forniscono flusso sanguigno all'area desiderata del corpo, che stimola i processi di rigenerazione e accelera il metabolismo. Questo metodo relativamente nuovo mostra già risultati significativi nel trattamento delle malattie del sistema muscoloscheletrico e diventa uno dei più popolari.
• Miostimolazione In caso di coxartrosi, è mirato a ripristinare il funzionamento muscolare, indebolito a causa di una restrizione forzata dei movimenti nell'articolazione.
• Fonoforesi Combina i vantaggi degli ultrasuoni e degli effetti farmacologici sul corpo: sotto l'influenza del dispositivo, un farmaco farmaceutico sotto forma di unguento o una crema penetra in modo più efficace attraverso la pelle all'articolazione dell'anca.
• Ozonoterapia Riduce le sensazioni spiacevoli e attiva la crescita della cartilagine a causa delle proprietà della miscela di Ozos-acido.

Kinesitherapy

• Terapia di esercizio È considerata la base per il successo del trattamento dell'artrosi di qualsiasi localizzazione: la regolare implementazione di uno speciale sistema di esercizi rafforza i legamenti e i muscoli attorno all'articolazione dolorante, il che riduce il disagio con i soliti carichi giornalieri.
• Massaggio (incluso il drenaggio linfatico) e la terapia manuale mirano al lavoro passivo con muscoli, legamenti e articolazioni. Approcci utilizzati per aiutare le persone con coxartrosi a ridurre la necessità di compresse e iniezioni, il che riduce il carico farmacologico sul corpo.
• Meccanoterapia Implica il lavoro con i simulatori che aiutano a esercitare l'articolazione senza significativi sforzi fisici, che è particolarmente richiesto nei pazienti con età avanzata.
• Traffico congiunto Con l'aiuto di uno speciale apparato di trazione o di un terapista manuale, aumenta lo spazio all'interno dell'articolazione, che "lancia" il processo patologico di diversi passi indietro, facilitando i sintomi e dando al corpo il tempo per ripristinare la funzione dell'articolazione dell'anca.

Terapia dietetica

Sono necessari tutti i pazienti con coksartrosi, ma soprattutto per i pazienti con obesità. La perdita di peso riduce il carico sull'articolazione infiammata e migliora il metabolismo. In combinazione con altri metodi conservativi, una dieta equilibrata ti consente di dimenticare il dolore e altre manifestazioni di artrosi dell'articolazione dell'anca.

Trattamento chirurgico

Questo gruppo include procedure eseguite da un chirurgo in sala operatoria. Tutti loro, ad eccezione della puntura dell'articolazione dell'anca, richiedono il ricovero in ospedale e un periodo di recupero multi -mese. Con la coxartrosi del 3 ° grado, quando il trattamento conservativo non porta sollievo, solo le protesi aiutano a salvare il paziente dal disagio e dal dolore, restituendolo la gioia del movimento.

• Puntura (intervento minimamente invasivo) Implica il pompaggio dall'articolazione del fluido in eccesso, che allevia il dolore e migliora la mobilità della gamba. Può essere eseguito ripetutamente, specialmente quando si prescrive farmaci steroidi.
• Dibattito artroscopico Implica la purificazione della superficie interna dell'articolazione dai frammenti del tessuto della cartilagine alterato e il lavaggio della sua cavità con una soluzione terapeutica per alleviare l'infiammazione. Questa operazione viene eseguita attraverso diverse forature, senza aprire la cavità articolare.
• Osteotomia emuica - Una frattura artificiale del femore, seguita dalla sua frenatura da un angolo diverso, che consente di ridurre il carico sull'articolazione. Tale intervento non può essere chiamato una panacea - dopo 2-5 anni, il dolore ritorna, ma in alcune condizioni in cui è impossibile endopropostetica, l'osteotomia periosurge dell'articolazione dell'anca è la soluzione migliore al problema della coxartrosi.
• Endopropostetica significa una sostituzione completa dell'articolazione per una protesi, che può servire fino a 20 anni. Nonostante la complessità dell'intervento, è ben tollerato da pazienti di età diverse che sono pronti per la riabilitazione attiva dopo l'intervento chirurgico. I chirurghi notano che una condizione importante per il successo è il trattamento preliminare dell'obesità e l'uso dei metodi di kinesitherapia al fine di ripristinare la resistenza muscolare che circonda l'articolazione.

La prevenzione dell'osteoartrite dell'articolazione dell'anca è importante per le persone dopo 40 anni, atleti e parenti di persone con coksartrosi già diagnosticata o una frattura del collo femorale. I medici raccomandano che il gruppo di rischio monitora la figura, fai attenzione alle lesioni (ad esempio, indossano le scarpe invernali su suole non slitte) e si impegnino regolarmente in forma fisica. Ai primi sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, si rivolgono immediatamente all'ortopedico. Il trattamento della malattia deve essere tenuto con un medico specialistico, esperto e attento a eventuali cambiamenti nella salute del paziente.